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【317】曲折的诊断:淋巴癌?

  等啊等……

  从上午,等到了下午3点,中途插队了8个病人,

  终于!

  3:23分,

  轮到了她。

  “林医生……”

  “坐,你那里不舒服?”

  王女士第一眼近距离看到林风,眼神都忍不住一亮。

  林风很帅,就算隔着口罩,都能感受到林风那明亮的眼神,以及英挺的鼻梁、眉毛……

  虽然林风声音清冷,但却没有给人任何的不舒服,反而有一种异样的亲和力。

  王女士发誓,如果自己年轻20岁,或许会疯狂扑上去追求林医生。

  可惜了。

  自己女儿还没长大,才10岁……

  算了,女儿她不配!

  (女儿:“………………”)

  “林医生,是这样的,我有点头晕……”

  然后将自己的症状,以及小三甲医院诊断、王长田教授的诊断经历……

  说了一遍。

  林风认真听,一边点头。

  讲完,

  林风的结论:以头晕为主!

  林风开始问诊。

  “头晕是怎么个头晕法?比如是不是有天旋地转的感觉,是不是觉得房子在转?”

  “不是……”

  “有没有耳鸣,有没有视力下降?”

  “没有。”

  “有没有记忆力下降?”

  “没有。”

  “没有发作时像晕车那样?”

  “没有……”

  林风点头。

  排除了的「梅尼埃病」。

  这是一种常见的病。

  是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或者吸收障碍引起的耳膜迷路积水所致。

  具体的症状是林风上面问的那些。

  排除了这个「梅尼埃病」,林风又给王女士用听诊器停了一下心跳,然后做了一个心电图……

  因为心脏有问题,会引起脑缺血,导致头晕……

  ·听诊+心电图结论:心脏没问题。

  然后量了一下血压。

  高血压、低血压,也会引起头晕。

  ·血压测量结果:正常,没有高血压、低血压……

  然后,

  贫血也会头晕。

  林风问:“你有没有贫血?月经量会不会很多?有没有痔疮长期出血?大便黑?”

  王女士摇头:“没有痔疮,玥经也正常,不多。”

  林风点头。

  再次基本排除贫血引起的头晕。

  “眼睛……有没有觉得看的东西,跟平时不一样?”

  “没有……”

  而此时,

  王女士也感受到了林风的专业。

  问的东西太多,太细。

  这让她有一种:「为什么没有早点找林医生?为什么要在前面两个医生面前浪费时间?」的后悔。

  (王长田教授:“……………………”我是骨科,你找我干什么?)

  这时候,

  林风终于拿起了MRI结果看了起来。

  很显然,

  ·颈椎不严重,排除掉……

  然后考虑脑梗死。

  王女士担忧问道:“林医生,我的脑梗死严不严重?要不要住院?”

  林风扫了一眼MRI:“放心,这脑梗死,只不过是腔隙性脑梗死。”

  “医生,这个什么腔隙性脑梗死,会不会死?”

  她一直想问这个问题。

  “不会死……所谓腔隙性脑梗死,指的是很微小的血管的梗死,一般不至于影响大脑功能,很小的病……但如果不控制危险因素,比如血压、血糖、血脂等等,怕以后会有更严重的脑梗死发生。”

  “那就好……”王女士松了一口气。

  林风:“提示多发性腔隙性脑梗死,这的确可能引起头晕。这属于颅内血管性疾病。你先住院……然后我们用点疏通血管、营养神经等药物看看疗效如何,持续观察……”

  “好的好的……”

  林风开单。

  入院单、还有血常规……

  ……

  王女士飞速办理入院,怕死……

  不久之后,

  血常规出来了。

  没有贫血,血红蛋白等指标很正常,就是电解质方面提示血钠、氯偏低一点。

  不过,这个偏低,影响的因素不少,例如少吃盐,正好最近王女士胃口都不好。

  ……

  1天……

  2天……

  3天……

  治疗了3天,王女士的头晕依然没有明显好转。

  王女士不禁纳闷了。

  “难道林医生,也不行?”

  她不禁生出了要换一个医生的想法。

  而且,这几天好像病情又加重了,让她有一种随时可能会死掉的恐惧感。

  一大早。

  林风查房。

  “林医生,我什么时候能好啊?”

  林风也皱起了眉头。

  没道理啊。

  林风用的是对症药物。

  就算不会好转,也不会加重才对啊?

  这一下,林风总算正视了起来。

  “我给你做个全面的检查吧……”

  “好。”

  这一次,

  林风格外认真。

  从头到脚,给王女士做全面的体格检查。

  头、脚、四肢、胸、腹……

  当林风摸到病人腋窝的淋巴的时候,

  “咦……”

  林风一下子就感觉到不对劲了。

  感觉,

  有凸起!

  感觉有一块肉块,在摁的时候,会在皮下,弹弹的,滑来滑去……

  肿大的淋巴结!

  大小,大概是2cm左右直径。

  林风一下子想到了肿瘤。

  “痛不痛,痒不痒?”

  “不痛,也不痒。”

  林风咯噔……

  如果这种硬块……如果是痛,反而是小事。

  不痛……那就有可能是肿瘤…

  “有没有发烧?”

  “没有……”

  “有恶心,呕吐吗?”

  “没有……”

  林风想到了2个可能性。

  ·腋窝淋巴结肿大(特别是r腺癌,或者肺癌,容易转移到同侧腋窝淋巴结,表现为淋巴结肿大。)

  ·淋巴肿瘤:

  “去,做个R腺B超,以及肺部CT,看看有没有肿瘤……”林风也没什么好隐瞒的。

  “啊?肿瘤?”

  “做个检查看看,是不是有这个可能……”

  这下,

  王女士更慌了!

  肿瘤?!

  自己竟然有肿瘤?!

  ——————————

  ps:三更结束……

  。

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