那张易肯定是不会便宜那个作者的！

　　所以这个手术他势在必行！

　　手术室里。

　　唐晓诚将女孩的检查单都拿过来准备交给张易看一下。

　　结果张易略过了他！

　　直接就走到手术台旁边观察了起来。

　　张易一边看一边问：

　　“唐医生，你是说哪条血管和神经没了？”

　　李丞连忙解释道：

　　“小隐静脉、腘动脉这两条血管两边断肢都没找见，还有腓肠外侧皮神经也缺失。”

　　“另外就是胫骨和腓骨的粉碎程度很大，真要接上了右腿也会比左腿短一截。”

　　张易点了点头。

　　在他的视线里，确实是没看见这几条血管和神经。

　　随后张易走到另一个操作台上。

　　将远端断肢拿到了手术台上来。

　　随后，便又是一番仔细的对比与检查。

　　在开始手术前还必须要确保断肢小腿里面的其他血管没有破损。

　　不然接好腿后恢复血流，发现血管居然是破损的。

　　（小腿局部会鼓包）

　　那也白接了。

　　看着张易的举动。

　　唐晓诚和李丞脸上闪过一丝惊讶。

　　这家伙连CT片都不看吗？

　　就这么直接观察？

　　骨骼上下大概碎成什么样，你总得看一看吧？

　　不过张易观察的很认真，两人也没打扰。

　　没一会，情况了解完毕。

　　张易准备开始手术。

　　“先从接骨开始，克氏针、髓内针多准备一点。”

　　听着张易的吩咐，李丞有点不解。

　　这血管和神经的问题怎么说？

　　“那个……张医生，缺失的血管？？”

　　张易低着头一边挑选着器械盘里的工具一边说道：

　　“腘动脉和小隐静脉可以选择用脚上、手上的血管，这种处于身体末端不是特别重要的血管来代替。”

　　“神经的话可以选择嫁接，但也可以选择不管。

　　腓肠外侧神经虽然没有了。

　　但是腓浅神经还有，另外腓肠肌、比目鱼肌都还在，能够起到小腿的支撑作用就可以了。”

　　李丞一愣：“啊？！”

　　这样也行？！

　　万一术后发现腿没知觉动不了呢？！

　　这也太随意了吧！

　　李丞肯定是无法理解的。

　　因为张易这种方式已经是在模拟手术室内练习了很多遍的结果。

　　系统不仅会评估张易的操作方式是否规范。

　　还会评估手术能否成功。

　　断肢再植的手术，目前张易已经满分了。

　　所以他很有信心。

　　“开始吧。”

　　李丞又看了看旁边的唐晓诚。

　　唐晓诚给了他一个放心的眼神：

　　相信他吧！

　　他真是大佬！

　　最终李丞长叹了一声，开始给张易当起了助手。

　　接骨要先从大的骨头开始接。

　　克氏针、髓内针、十字钢丝先将比较粗的胫骨连接。

　　小腿上有两个骨头。

　　一个粗一个细。

　　胫骨粗，起到一个承重的作用。

　　腓骨细，位置在胫骨后面，起到一个辅助支撑的作用并参与踝关节构成。

　　“换3号钻头。”

　　“好的。”

　　嗡！

　　嗡！

　　没一会儿，手术室里便响起了一阵细微的电钻声。

　　在胫骨粗隆处钻眼，为等会放置外固定架备用。

　　女孩的胫骨和腓骨碎成了十块大小不一的骨块。

　　除去已经被洗掉的骨渣，张易尽力将骨头拼凑完整。

　　嗡！

　　嗡！

　　看着张易熟练的操作。

　　周围人纷纷惊呆！

　　这帅哥多少岁啊？

　　看着好年轻啊……

　　咋操作竟然这么牛逼呢？！

　　手术室里还有跟着李丞学习的规培和主治医生。

　　看见张易这技术，纷纷自愧不如。

　　有个年轻医生忍不住好奇，走到唐晓诚身边问道：

　　“唐老师，这人是哪个大医院过来的医生啊？”

　　唐晓诚摇摇头：

　　“人家就是隔壁人民医院的。”

　　震惊jpg！

　　我敲！

　　人民医院居然有这种高精尖人才？！

　　肯定是花了不少钱请来的吧！

　　哎，二医院就舍不得花钱！

　　所以一直以来都比人民医院差了点。

　　手术台上，固定胫骨和腓骨这一步还在继续。

　　大骨架固定以后，再用髓内针来固定小一点的骨头。

　　两边断面的骨头已经被磨平整，方便对接。

　　对接完成后再用钢丝加强固定。

　　在缝合肌腱和血管之前。

　　再依次在断面上方、脚踝上方五厘米处的左右两侧，做好留置外固定架的螺丝。

　　安置外固定架和内固定钢板都是骨外科手术方式的一种选择。

　　内固定钢板后期需要再次手术取出来。

　　外固定架则不用。

　　不过选择哪种手术方式都是根据患者自身情况来决定的。

　　女孩是粉碎性骨折。

　　为了拼接碎骨已经用了十几个克氏针和髓内针在里面。

　　再加钢板的话很容易影响到已有的固定效果。

　　（加钢板就得钻螺丝进去）

　　所以用外固定架来固定整个小腿是女孩目前最好的选择。

　　胫骨、腓骨固定完成后开始缝合肌腱。

　　肌腱缝合法有很多种，比如8字缝合、套圈缝合、不锈钢丝缝合、Kessler缝合、Bunnell缝合等等。

　　但张易这个缝合……

　　却是让李丞大开眼界！

　　他这是什么缝合法啊？！

　　看着又像是套圈缝合又像是凯斯勒啊？！

　　真是从来没见过……

　　张易看出了李丞的脸上的疑惑，解释道：

　　“这是我自己改良的Kessler缝合法，将交叉缝合和3套圈缝合结合在一起。

　　肌腱缝合的要求是必须要严密，不留空隙，否则会影响愈合时间或者肌腱张力太强引起肌腱再断。

　　所以我就想出了凯斯勒和交叉套圈结合的缝合方法。

　　动作一定要轻柔，不要损伤仅剩的肌腱组织。

　　缝合好后再用周围软组织覆盖，这样不容易引起粘连。”

　　张易一边解释手上的动作却不停。

　　话落，他的缝合也刚好结束。

　　李丞看的都不知道该说啥了。

　　旁边几个年轻医生也只能一边冲张易狂喊：大佬666~

　　一边暗叹自己什么时候才能像这位大神一样牛逼……

　　接下来是血管。

　　从足背静脉取了一截七厘米长的血管来嫁接小隐静脉。

　　腘动脉的血管张易选择的手臂上的桡动脉来代替。

　　手臂上端是一根肱动脉，到手肘部开始分支。

　　分支成一根尺动脉一根桡动脉。

　　分别连接小拇指和大拇指。

　　在有两根血管的情况下，

　　截掉一截桡动脉并不会产生太大影响。

　　手臂血液循环会自己代偿，自己找通路的。

　　截取血管、缝合血管。

　　再来是其他断面组织和其他血管床。

　　最后一步是皮肤缝合。

　　因为断面之前已经修剪的很平整了，所以张易缝合起来也非常快。

　　没一会便缝合完毕。