【365】感冒药吃太多,差点丧命&樱桃中毒?
抽血检查,结果如下:
·血常规:白细胞计数6万多(正常差不多4千-9千)超了10倍!
·血常规:血小板只有50(正常应该100-150),比较低!
·心肌酶谱:几项心肌酶都异常升高……
·肝肾:血肌酐高了10倍,转氨酶高了8倍,胆红素高了5倍……
林风一看。
心肌酶升高,符合心肌炎。
但是,
肝肾那些数值那么高是什么鬼?
这根本无法用心肌炎来解释!
这是肝衰、肾衰?
难道是吃了什么东西?导致肝肾负荷太大?
林风一下子瞄准了——食物、或者药物!
走出抢救室,
再次来到病人家属面前。
“林医生……”
“我想问一下,病人这两天有吃什么特别的东西吗?也就是说,病人吃了,你们没吃的……”
如果都吃了,那全家人都肝衰肾衰了。
妻子疑惑:“没有啊,我们都是同吃同住的……”
母亲:“最近儿子放假,都是在家吃的,他自己没吃什么特别的东西……”
林风点头。
将怀疑的目光,转向了感冒药上面,只有病人一个人吃了感冒药,有可能是感冒药的问题。
如果感冒药吃的剂量太大,的确有可能引起多脏器功能衰竭的。
“你们家里还有人吗?我想看看你老公吃了什么感冒药……”
“家里没人了……不过,我家大门有密码锁,可以让邻居密码开门进去……”
“好,尽快,现在时间就是生命,我怕你丈夫病情出现反复!”
“我马上打电话给邻居……”
妻子赶紧打电话。
……
3分钟后,
邻居拍了照片过来。
林风一看图片。
「对乙酰氨基酚片」!
还有另外一种药,「999感冒灵」……
“原来是它们俩!!”
林风一下子明白了!
「对乙酰氨基酚」,也算是用于普通感冒或流行性感冒引起的发热的退烧药,可以说是感冒+发烧+止痛……
算是一种常见药!
应用很广泛!
但是,普通人不知道的是,它的缺点也很大。
按照说明书吃是没问题的。
但是过量会引起肝肾功能损害,甚至心脏损伤直至心律失常而心脏骤停可能……
而「999感冒灵」,虽然是中药,但其实成分还是有对乙酰氨基酚。
而病人,有可能两种药,一起吃了!
也就是说,对乙酰氨基酚加倍了!
剂量超标!
这正好就跟病人目前的病,对应上了。
接下来,就是查「对乙酰氨基酚」的「血药浓度」了。
1个小时出结果。
确定,对乙酰氨基酚过量,中毒!
接下来的治疗方案,自然就是:
·血液净化,将对乙酰氨基酚剔除……
·持续护肝护肾的药物……
搞定这个病人,
林风离开医院,回去睡觉……
……
……
第二天,
白天,
林风上班,然后去了一趟icu。
此时病人已经醒过来了。
前面的医生已经问过了,确实是服用了对乙酰氨基酚和999感冒灵……
原因就是吃了第一种药,感觉没效果,就重复吃了第二种药,然后药效叠加,出了问题。
林风安排人给他去做脑颅CT,看看有什么问题。
不过看病人这状态,看起来还不错,身体抗住了心脏骤停的负荷。
……
病例总结:感冒药不要重复叠加吃,仔细看说明书!
……
回到诊室,
林风开始坐诊,背后,12个锦旗……
第一个病人。
“请张美琳到三号诊室就诊……”
然后,
就看到了一对年轻的情侣,跑了进来。
捂着肚子的那种。
一脸的痛苦。
“林医生,不好,我和我男朋友中毒了!”
林风:“????”
中毒了?
“不要急,说一下什么情况?”
此时,林风的精神是紧绷的。
女朋友巴拉巴拉快速说道:“是这样的,昨天晚上我买了四五斤的樱桃,然后今天早上吃,跟我男朋友全吃完了……”
林风:“……………………”
松了一口气。
樱桃?
中毒?
应该不可能……
女朋友继续说:“然后呢,没过多久我和男朋友都开始肚子痛了,我上网搜了一下,有一篇文章说称因为樱桃核中含有氰苷,它与胃酸结合发生反应会产生剧毒氰基离子,从而导致了氰化物中毒……”
林风:“………………”
“然后呢?”
“然后……没了,我和男朋友现在都肚子痛,中毒了,林医生一定救救我们啊……”
林风:“那你有没有想呕吐、腹泻之类的症状?”
女朋友愣了,摇头:“没有……”
林风:“什么时候开始腹痛的?”
女朋友:“半个小时前……”
林风点头。
然后分别给两人做了一下体格检查。
没什么问题。
“抽个血吧……血常规就行了……”
……
一个小时后,
血常规结果出来了。
啥问题都没有。
林风:“没事,就是吃多了樱桃,有点消化不良……”
女朋友还在肚子痛,有点急了。
“林医生,我这是中毒……”
“相信我,你只是消化不良而已……”
林风解释道:
“你刚刚说的那个什么氰苷,樱桃、杏、桃、李、枇杷的种子里都含有氰苷……”
“氰苷本身并没有毒,但氰苷在酶和酸的作用下,会释放出氢氰酸,氢氰酸如你所说确实有毒性……但是,你起码要一次性吃几百斤的樱桃,才有可能中毒,不然人体很轻松就将它分解掉排除体外了……”
几百斤…………
年轻情侣,面面相觑……
。