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「405」风湿的吃药原则&深夜突如其来的抢救~~

  花了2天时间,

  王慧珍住院后,所有检查的结果都出来了:

  ·类风湿关节炎,手脚畸形……

  ·药粉成分化验结果:含有大量的激素!

  ·肝肾有一定功能衰竭特征。

  ·骨质疏松……

  ·糖尿病……

  ·皮质类固醇征……

  ·消化道溃疡……

  很显然,

  药粉(大量激素)已经大量破坏掉了病人王慧珍的身体机能。

  当王慧珍知道这消息之后,直接抱着被子哭了起来。

  “我应该早点听医生说的……都怪我……都怪我……”

  她后悔万分。

  风湿免疫科的医生,看着她的后悔哭声,心中叹气。

  以他的判断,病人病情显然已经到了比较严重的地步。

  风湿,这个没办法治疗,只能说吃药控制。

  至于其他肝肾的?能不能康复,难说……

  所以,

  风湿,一定要规律吃药,听从医生的医嘱,不要以为吃止痛(例如布洛芬)就行了。

  ……

  ……

  夜晚,

  林风值夜班。

  夜晚地病人,比白天少很多,轻松不少。大晚上来医院的,一般都不是什么小病。

  夜晚,02:21

  一个60岁的老人家,走进了急诊科。

  一边走,一边弯着腰咳嗽。

  脸色还有点苍白……

  呼吸有点不顺……

  护士给她量了个体温,然后带入林风的诊室。

  “林医生……”

  “阿婆,坐……阿婆看什么病啊?”

  “林医生,事情是这样的,5天前,我不知道为什么突然就感冒了,然后出现咳嗽、咳痰、发烧……吃了点退烧药,没效果……”

  阿婆的咳嗽有点厉害,说话的中间还咳嗽了好几次。

  林风:“发烧?刚刚门口量了体温吗?多少度?”

  阿婆:“刚刚姑娘给我量了,38.6度……”

  林风没有问为什么只有阿婆一个人自己一个人来,可能儿女有点忙吧……

  “阿婆,你以前有没有什么高血压、高血脂、糖尿病什么的?或者冠心病啊、脑梗啊……”

  林风问病史,

  老人家,大部分都有病史,病情更加复杂,病史一定要问。

  阿婆:“我其他没有,就是有个类风湿关节炎……”

  风湿~~~~

  林风暗道好家伙,最近怎么风湿的病人变多了。

  林风追问:“阿婆具体说说,什么时候发病,看医生,吃药?”

  阿婆能侃,娓娓道来:“3个月前,我感觉有点手指痛,然后就去看医生,然后医生跟我说是类风湿关节炎……”

  林风:“吃药呢?”

  阿婆:“吃药我还是很准时的。”

  林风点头。

  “病历带了吗?”

  “带了……”

  病历资料很厚,不过阿婆是有经验的病人(久病良医?),病历放得整整齐齐,按照时间顺序放,看得舒服。

  最后总结:

  ·3个月前:诊断:类风湿关节炎合并轻度间质性肺炎(不严重,轻度)

  ·医生开药:激素、羟氯喹、甲氨蝶呤……

  林风一看,发现了一个小问题,

  类风湿关节炎,比较轻?

  “阿婆,你刚刚说的吃药,一直都吃吗?3个月……”

  阿婆微笑:“是啊,吃了3个月……”

  林风惊诧:“不是,医生让你吃三个月?”

  阿婆:“那倒没有,医生说让我吃一个月,然后让我去复查……”

  林风:“……………………你复查了吗?”

  阿婆:“没有……医生不是让我坚持吃药么,然后我想着去找医生复查太麻烦了,还挂号,跑一天,所以我就去药店买药了吃了……”(中途又咳嗽了几次)

  林风:“…………………………”

  他忍不住纠正阿婆的一个错误观点。

  “阿婆,药不是这么吃的,要听医生的吩咐来吃……”

  很多风湿病人,其实都在风湿医生的面前,一直追问“医生,我的药要吃多久?”“这个月吃完了,还要吃吗?”,如果医生被问多了,估计会烦躁地直接说“吃到死”。

  医生的话是没错的,要“吃到死”!

  不仅是大部分风湿,就连糖尿病、高血压、慢性支气管炎、甲亢等疾病,都需要长期用药!

  这是由疾病本身的特点决定的!

  但是,这个“吃到死”,是要具体问题具体分析的。

  例如,有些病人对某些药效果不好,所以需要换药(风湿的药有很多),这时候就要找医生了,而不能硬吃,一直吃。

  还有一种情况,就跟眼前的这个阿婆一样。

  阿婆的病情比较轻,一开始用多点药,让病情好转一点,然后就要开始换上更少的药。

  但是阿婆没有,这阿婆开完药回去吃了感觉效果很不错,又觉得去医院拿药十分麻烦,自己继续同样的药服用,并且坚持“长期服用”。

  那自然副作用就出现了。

  林风怀疑,这发烧、咳嗽,就是阿婆长期(3个月)吃药,出现的副作用。

  接下来,

  林风问了一些问题,大概确认是肺炎引起的咳嗽。

  发烧估计也是肺炎引起的。

  “阿婆,我给你做个体格检查……”

  量了下血压,

  有点低,

  只有90/63……

  听诊器,

  林风用听诊器,听了下阿婆的肺……

  一听不得了!

  湿啰音很重!

  肺炎应该不轻!

  停了一下心脏,还好没有杂音,还算健康。

  “阿婆,你确定没有呼吸困难的症状?”

  “是有一点,不过没大碍……”

  “好,阿婆去抽个血,做个血常规、拍个CT胸片吧……一旦有呼吸不对,马上找护士医生及时说明情况,知道吗?”

  林风就怕直接来个中毒肺炎,然后摔了,甚至来个感染休克……那就麻烦了。

  “好的好的……”

  ……

  一个小时后,

  阿婆回来了,带着检查报告。

  ·血常规:白细胞计数高出很多(细菌感染比较严重),中性粒细胞计数及比例升高

  ·血常规:血小板只有四分之三……

  ·CT:肺炎确诊,但还没到重度肺炎……

  林风一看,

  确定肺炎无疑,

  但是,

  还有一个贫血,而且很严重那种!

  很显然阿婆脸色苍白,并不是林风一开始以为的咳嗽、肺炎导致的,而是贫血!

  林风将病情,告诉了阿婆。

  “怎么可能?我一直吃得好,睡得好啊,怎么就这样呢?”

  阿婆一脸的不敢置信。

  “阿婆,这贫血,应该是吃药的问题……阿婆有没有注意大便?黑色的?”

  “没有……”

  林风点头。

  “我开一些肺炎药,还有铁剂(补血),回去记得吃……然后一个星期之后回来复查,记得一定要复查哦,然后你平时吃的那三样药,我给你减掉一点……如果这一个星期里,中途出现什么问题,你要及时来医院看医生,知道吗?”

  林风耐心地说道。

  “好的好的……”

  “对了,阿婆你的病情现在还有点重……今晚住院观察一晚……”

  “好的好的……”

  到差不多凌晨四点,阿婆的儿子才赶来,林风问了才知道,是从外地赶回来的。

  ——————

  总结:风湿,一定要注意复查,不能一直同样吃药,要按照医生医嘱来吃。

  ……

  此时,

  没有什么病人,

  所以林风跟一群值夜班的护士聊天吹水。

  自然就免不了笑话:

  「

  有个萝莉护士,身高矮,所以有时候给病人换输液吊瓶会很麻烦,怎么努力挂不上去。

  有一次,

  一个新来的实习医生,看到护士努力地挂吊瓶,很难。

  于是说道:“我来帮你。”

  小护士满脸感激:“谢谢……”

  话还没说完,新来实习医生就把小护士抱了起来……

  护士:“……………………”

  」

  “哈哈哈~~~~~”

  一群傻逼,笑成一团。

  啧啧,笑点真低~~

  突然,

  护士站猛地响起了急促的电话铃声。

  护士赶紧接。

  “这里是和谐医院急诊科……”

  “我这里是120急救救护车,正带着一个病人,去你们那里,还有2个红绿灯……”

  “病人什么情况?”

  “病人,男,47岁,因吃了很多黄豆引发急剧胸痛,不过我这边量了一下,血压超过了170/120!……”

  “!!!!”

  护士吃了一惊。

  这血压,好高!!

  “好,我这边马上准备!”

  此时,林风和几个护士,已经推着平车,飞奔到了急诊科大门。

  。

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