这里说一下，

　　X片和CT的区别。

　　举个简单的例子，我们现在观察一个苹果的形状。

　　肉眼能看到苹果长这样，只能看到苹果的外表，看不到内在。

　　·X片：

　　看苹果，就好像把苹果拍扁了一样，只能看到一张相片，没办法区分开前后。

　　细节一多，看起来就更乱了。

　　·CT：

　　CT就好像把苹果一段一段切开，看清楚每个横切面都有什么，都在哪个角落有异常。

　　然后总共出来几十上百张图片，每张清晰反应每个层有什么东西。

　　这还不够，还要三维重建，把所有相片综合起来，得出一个三维影像。

　　这样就能更加清楚苹果里面有没有虫子，什么位置，多长……

　　……

　　CT老师操作着CT机，一层一层地扫过去。

　　神色严肃。

　　“有看到不少出血，就在做颞叶位置，脑室大量积血时多呈高密度铸型，并且颅内压增高，脑室扩大……出现了脑疝……”

　　跟林风判断的一样。

　　林风：“出血量有多少？”

　　CT老师：“大概80毫升左右……”

　　林风转头对急诊科医生：“有准备甘露醇吗？”

　　急诊科医生：“有！”

　　林风：“马上静滴甘露醇……”

　　此时，

　　林风开始指挥起来。

　　而急诊科的医生是一个主治，但却下意识遵从林风的指挥。

　　实在是林风多年以来形成的手术掌控气场很强，让人忍不住听从。

　　……

　　接下来，就是怎么治疗了。

　　林风：“病人出血量不小，所以要尽快进行的排空手术，不然可能会造成占位脑组织坏死等严重后果，很大概率会直接脑死亡……”

　　主治医师王华：“我们脑外科有2台检测仪器，可以做脑颅排空手术……”

　　林风：“问一下脑外科，做这个手术，要多久？”

　　王华点头：“好，我马上打电话问一下……”

　　当场拨打电话。

　　很快，

　　脑外科给了答复。

　　“手术准备时间1个小时……”

　　林风一听，当即摇头：“太慢了，不行……病人出血量不少，病人会直接死掉的……”

　　主治王华：“林医生您的意思是，空手排液术？”

　　林风点头：“没错，就是空手排液术。”

　　王华皱起眉头：“这个手术……我们急诊恐怕没人能做，大医生一般都安排很满……”

　　林风：“没事，我来做……”

　　王华担心：“这太危险了……”

　　林风摇头，坚定：“正是因为危险，所以我来做……”

　　主治医生有点为难。

　　因为林风不是地坛医院的，虽说可以手术符合法律，但是怕惹领导不痛快。毕竟林风是和谐医院的。

　　他请示了急诊科主任。

　　急诊科的主任，还有两个医生，很快来到了CT室。

　　“林风……”

　　“啊……陈老师？！”

　　林风惊讶发现，这个急诊科主任，竟然是林风的研究生课程的其中一个老师。

　　认识的。

　　其他两个医生看到林风，纷纷打招呼。

　　“林医生！”

　　“林医生！”

　　林风：“你们好……”

　　然后介绍了一下病情……

　　一个个医生，纷纷露出难色。

　　这病人，他们搞不了！

　　这时候，脑外科的主治医生来了，会诊。

　　也露出了难色。

　　“空手排液手术，只有副主任以上才能做（其实难度很高，风险大），但是每一个副主任以上的医生，排期都很紧张，一下子恐怕有点难……”

　　林风：“没事，我来吧……”

　　陈主任点头：“好，林风你来安排……什么事，你尽管吩咐就行了……”

　　林风：“手术直接安排在CT室吧……”

　　CT室，就这样被占用了。

　　10分钟后，

　　所有东西，按照林风的吩咐，准备好了。

　　……

　　林风接手病人，

　　开始正式抢救！

　　手术开始！！

　　第一步，

　　剃头发……

　　使用CT，进行测量长度，确定穿刺引流管进入的深度：（血肿长度+穿刺点距离血肿前端的长度）

　　确定好钻孔的位置之后，

　　开始摆好病人的体位（侧卧位）。

　　第二步，

　　常规消毒、铺单并局部浸润麻醉头皮穿刺点……

　　开始钻孔……

　　细孔颅骨钻开三个孔（血肿腔范围内）……

　　然后一系列复杂的穿针操作……

　　推进引流管至已计算好的穿刺深度，然后拔出针芯……

　　然后插上10ml注射器缓慢抽吸血肿……

　　当红色的血液，一点一点不断抽出，进入针筒里面的时候，

　　整个CT室的医生护士，齐齐松了一口气。

　　这一步，

　　说明找的深度正确，穿刺成功。

　　基本预示了整个手术的差不多成功了！

　　接下来，

　　林风非常有耐心地抽出了血肿总量30%-40%左右，然后缓慢注入少量生理盐水冲洗血肿腔……

　　这么做的目的，是要杜绝强力负压抽吸。

　　重复了几次，

　　中间调整了引流管的位置。

　　10分钟，所有的血肿终于被抽吸了出来。

　　检查一下总的引流量，如果与术前CT扫描计算的血肿量相差无几时，说明手术差不多了。

　　然后用尿激酶、生理盐水注入血肿腔……

　　做完这个，

　　林风松了口气……

　　“可以了，闭管半个小时后，再放开持续引流，把生理盐水抽出来就行了……到时候再检查有没有出血，如果没有出血，说明手术成功了……”

　　陈主任拍了拍林风的肩膀，竖起了拇指。

　　其他医生护士心中佩服无比。

　　“林医生，牛逼！！”

　　（引流管起码要等几天才能拔掉……）

　　……

　　CT手术室外，

　　几个下班的护士躲在门后，

　　“林医生出来了吗？”

　　“好像还在手术……”

　　“听说是空手排液，很多医生都做不了……”

　　“快看……门开了……哇，林医生出来了！”

　　“哇，好帅！”

　　“快拍照，快拍照！”

　　“急诊科的陈主任好像跟林风医生很熟的？满脸笑容，应该是手术成功了吧？”

　　“手术成功了……”

　　“成功的男人，最帅了！”

　　当晚，消息就如同刮风一般，传遍了整个地坛医院。

　　帅照，传遍了地坛医院。

　　成功一例高难度手术的事，也传遍了地坛医院。

　　——————————

　　ps：今天更新结束……

　　。