「683」让林风接手……
其实。
人体内凝血和纤溶两种系统,一直是处于平衡状态。
这样才能确保既不会造成出血,也不会出现严重的血栓。
但会因为某些疾病的出现,从而导致这个平衡被打破,那么将意味着危险的到来。
看到D二聚体升高,林风相信王正超主任是反射性想到了肺栓塞。
其实不然。
D二聚体升高,其实有千万种可能,肺栓塞仅仅是其中一个。
就好比之前病人确诊的肺炎,肺脏组织内部有炎症,可能会有局部血管破裂,这就有可能造成出血,出血的同时就会有凝血,凝血之后立马就会出现纤溶的情况,那么D二聚体计数肯定就会升高。
“小林,你怎么看?”见林风不说话,王正超问道。
“主任,D二聚体升高并不能说明病人是什么情况!”林风笑了笑说道。
“说的没错,但总给了我们一个大致的方向不是嘛?”王主任说道。
“主任,那么您是打算往肺栓塞的方向?”林风问道。
“不错!”王主任点点头,继续说道:“首先要排除这个情况,毕竟肺栓塞还是非常危险的。”
林风点点头。
这个话说的没错。
王主任的做法并没有什么问题,必须要把最严重,致命性最高的病情给排除掉。
哪怕没能排除,也能够第一时间应对。
病床上的病人可是清楚听到了二人的对话。
尤其是“肺栓塞”这个三个字。
当即激动地说道:“医生,你们是不是弄错了!怎么可能是肺栓塞!”
“你别激动,现在还不能确定,需要进行进一步的检查!”王主任当即安抚道。
对于王主任的话,病人已经听不进去,声音有些哽咽地说道:“我就知道,我就知道!之前我奶奶过世的时候,医生就怀疑奶奶有肺栓塞。现在看来,那个医生肯定没说错,我们家就有这个遗传病!”
见病人情绪越来越激动,马上就要崩溃地样子。
林风当即喊道:“不要胡思乱想!把什么病都往自己身上套,自己吓自己会把人活活吓死的!你现在在急诊科,想死都困难!”
“没错!你别瞎想!有林医生在这,你不会有事的!”
“对的,林医生非常厉害,肯定能治好你的!”
“你别瞎担心了!难道没听过林医生的名号嘛?有他在,你一点都不用担心!”
“.....”
其他医生护士也对病人安抚道。
这话反而让王正超很是尴尬。
我一个大主任,你们补拍马屁,拍这个林风?
随即对林风说道:“小林,这个病人交给你,我相信你的能力!”
“主任,放心!”听到这话,林风也知道王主任是什么意思,当即点头应道。
待主任离开一会。
病人才渐渐平复下来。
也清楚了现在给她治病的正是那位有名的林医生,当即轻声问道:“林医生,我真的没事嘛?”
“当然有事!不然你怎么会在医院呢!不过有我在,可以保证你能没事的离开医院!”林风轻笑道。
面前的病人是一个年轻女性,身形瘦弱,胸痛,咳血,虽然咳血量不大,但毕竟是咳血,也不得不按照王主任的想法,要预防肺栓塞的可能。
如果真是血栓堵住了肺动脉,肺组织就会缺血坏死,时间长了血管一破,那就更严重了。
当下,首要是排除肺栓塞。
那么最好的办法就是去做CT血管造影(CTA)。
听到还要再做一次CT,病人当即就拒绝,并向林风质问道:“刚才不是已经做了CT,为什么还要再做一次,刚才都没有检查出来,再做一次CT难道就能检查出来了。”
林风也不在意,只是轻声解释道:“刚才做的CT是平扫,看肺组织还行,是看不到血管的。你现在的情况不能确定你到底是肺炎引起的,还是肺栓塞后引起的炎症渗出,想要搞清楚就需要进行CT血管造影,再做一次CT,并且要往你的血管里面注射造影剂。”
根本不等林风说完,病人直接拒绝。
可不做CTA,就没有办法明确病人是否有肺栓塞。
林风一阵劝说之后。
病人才动摇了,表示要打电话叫家里人来商量一下。
当然,病人家属能够劝说最好。
林风自然没有反对,但他的态度非常明确就是这个CTA必须要做。
此刻。
他根本就不敢离开。
若病人真的是肺栓塞,现在看着或许没什么情况,但说不定下一秒就会出现生命危险,所以便让小如去提前准备好气管插管箱、呼吸机等。
这时。
病人把电话递给林风,那头是病人的丈夫。
林风也没犹豫,当即接过电话。
病人丈夫说话很冲。
主要是质问林风这边为什么一开始没有做这个CTA,现在反而要再做一次检查,总的来说就是怀疑医院这边就是故意想让他们多做检查。
林风也不生气,解释说哪有病人一来就完善所有检查,当然是发现什么问题去做针对性的检查,如果一来就把所有检查做了,那才是多花钱,医生也成了傻子。
随后又说病人现在的情况非常严重,随时都有生命危险,让他赶紧赶过来,了解病情,签字。
听到自己老婆有生命危险之后,病人丈夫没有迟疑,说马上赶来。
等着病人丈夫赶来的期间。
病人的情况还算稳定,没有再次出现咳血的情况,血压、血氧都比较不错。
但林风却不敢有丝毫大意。
如果真的是肺栓塞,那么血栓就有继续长大的可能,从一个小栓塞变成一个大栓塞,意思就是患者上一秒还能精神奕奕,下一秒可能就需要马上抢救。
差不多半个小时。
病人丈夫风尘仆仆赶到了。
林风把他喊到一旁,说明了现在的情况,尤其是病人的危险性。
出乎意料。
病人丈夫没有了之前电话里的咄咄逼人,非常配合的同意做CTA。
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