【59】超高难度手术・离体肝癌切除!【求订阅】
“医生,会不会很危险?”
父母吓得脸色都发白了。
林风耐心道:“风险肯定是有的,但是目前你女儿的情况,这肯定是最优化的方案了,也是最安全的。”
“这肝癌这么靠近肝门,手术中很容易把癌细胞通过血管扩散到其他身体部位,那时候就麻烦了。”
“总之,体外切除,是最好的方法!”
为什么要讲那么详细?
因为每一台手术都有危险,就算林风再厉害,觉得100%没问题,但是依旧很难保证100%没问题。
所以,就必须跟病人家属讲好,免得出了事后家属大闹医院。
林风:“对了,还有一点,肝就算是切除了肿瘤部分,但这也是肿瘤能看见的部分,而看不见的部分可能会分布在肝脏的其他部位。”
“所以,切除手术虽然是全世界最有效的方法,但不代表会根治,如果几年后没有复发,那就可能是完全康复了,如果复发了,那就是没切除干净……”
“不过,身为医生,我们会尽我们的能力,尽量切除干净……”
这父母,是农村人,见识不高,对林风也很信任,没有其他病人那种‘百度医生’的毛病。
父亲很快就:缴费,入院,进行进一步的各项检查……
禁食等等……
……
林风这边,正召开急诊会。
林风将所有报告铺开,介绍小女孩的病情,并说了自己对手术方案的想法。
“什么?”
“离体肝脏肿瘤切除?”
当林风说出这个手术方案的时候,惊倒了急诊一大片医生。
“这难度太高了吧?”
“肝切除,是四级手术,还要体外,难度飞天了……”
“林医生,要不要请肝外科的人过来一起手术?”
“对啊,来个会诊?众人齐力也好。”
林风来实习之前,急诊虽然做了很多手术,但是基本都是一级、二级手术,有时候是三级手术,而到了四级手术的时候,就要周主任亲自上台了。
但是周主任上次心脏被刺,恐怕肝切除这种手术,他没有足够的体力、精神进行。
而,张远医生,面对这样的手术,他自己都有点心虚。
这时候,
周主任突然对张远低声道:“这手术,我来签字吧……”
张远:“啊?老师你?”
周主任压了压张远的肩膀,肃穆道:“林风无疑是一个天才,但是在他没有获得执业资格证的时候,需要一个人来给他承担责任。我这条命是他给的,自然要帮帮他……你还年轻……”
张远沉默一会儿。
“是,老师!”
薪火相传,生生不息!
老一辈,总会为新一代撑起一片天!
……
……
很快,
麻醉科、影像科、肝外科……
各科比较厉害的医生,都被请到了急诊室。
会诊会议召开。
急诊规培医生、实习生退散……没资格旁听。
规培医生、实习生:“………………”
MMP!
气抖冷!
我们什么时候才能站起来!
虽然各科对急诊室抢病人的行为,让各科室很不满,但是涉及到病人,他们还是会全力协助,为病人筑起健康之桥。
会议刚开始的时候,
当他们听到小女孩7岁因为2年吃泡面、火腿长大,导致患难了肝癌的时候,一个个气得大骂。
“怎么会有这样的家长!”
“太可恶了!”
又心疼小女孩,又愤怒家长的胡闹。
好不容易平息了众人怒火,林风开始讲解小女孩的具体病情。
“肝瘤的手术切除有3个关键的中心环节:完整切除肿瘤、有效控制出血、更好地保护肝的功能,三者相互影响,但又相互制约。”
“乒乓球大小,说明没办法介入、射频消融。”
“在肝门位置?这手术很麻烦,也就是说没办法做腔镜!”
“如果体内手术的话,这个肿瘤的位置,正好被上面的肝给挡住了视野,很难处理,一旦没操作好就容易碰到血管位置……”
“难!”
“这病例,太麻烦了。”
随着林风的讲解,一个个医生眉头紧皱,感觉非常棘手。
肝胆外科主任吴正业,盯着增强ct图:“或许,可以试试体外肝切除……”
“体外肝切除?”
“这个确实可以大大降低扩散癌种植风险,也减少大出血风险……”
“但是,我们肝胆外科没做过,风险太大。”
林风这时:“这手术,我可以做。”
吴正业看了林风一眼:“你确定可以?”
他其实一直有留意林风,林风的所有手术视频,他都有看过。
吴正业的实力其实很强,帝都医院被高薪聘请到这里的。实力越强,才越看得出林风的手术实力,吴正业自认自己做不到林风的这个层次。
林风是一个妖孽,不能以常理判断。
所以,吴正业对于林风会做这手术,没有持否定态度。
林风很自信,也很严肃:“这一点,我是可以确定的,体外肝切除,我会。”
吴正业主任点头:“如果你确定要做,我自然不会反对……不过,我要提醒你,肝切除到体外,人体会有一个「无肝期」,时间越久,对身体伤害越大。”
林风点头:“这一点我已经想好了,使用「体外静脉转流」,使用离心泵及泵头,套筒式血液变温器,冷热水循环水箱,储血器及转流管道,将血液链接起来,保证全身血液的通畅和循环平稳……恰好这一个我也会。”
体外静脉转流?
吴正业暗自吃惊。
林风连这个都会?
这个好像是帝都那边,才搞出来没多久的技术吧?
这林风到底是哪位大佬的弟子?
竟然如此厉害?
而其他医生:“……………………”
十脸懵逼!
吴主任、林医生两位大佬们在说什么?
我听得有点不太懂?
难道这场会诊,我们是来凑数的?
哭唧唧~~
……
接下来,林风将自己的「离体肝脏肿瘤切除」方案,详细跟所有医生解释了一遍。
其中还附带各种方法讲述,包括但不限于国内外、甚至是全世界最顶尖机密的手术秘密手法,这些都是很多实验室、医院都珍而藏之,不肯告诉外界的秘密武器。
而现在,都被林风说了出来。
这一刻,所有医生脸色都变了。
从「我是经验丰富的会诊医生」,变成了「我是一个萌新学生」。
从努力出主意,到认真听课,再到狂热听课。
聚精会神搞学习·jpg
我心里只有一件事,那就是学习·jpg
我爱学习,学习使我快乐·jpg
不要打扰我,我只喜欢学习·jpg
经验+100+100+100+100+100~~~
每一次,每个医生都感觉到自己的有所进步!
但是,依然有很多林风说的话,他们听不懂。
到最后,他们不得不开始拿起纸笔,努力记下林风的话,以后慢慢揣摩。
半个小时……
一个小时……
两个小时……
林风在讲,他们在听……
时间不知不觉就过去了好久好久,所有人都没有感觉……
四个小时后……
笃笃笃~~~
护士敲响了大门:“下班了,吃饭了……”
林风醒悟过来,看了看墙上的钟,已经下午五点了。
“哦,去吃饭吧,会诊结束……”
其他医生一听,
“不要啊!”
“我还想继续学习啊!”
“不吃饭可以吗……”
伸手挽留林风。
结果,林风已经跑出门外去了,留下十几双挽留的手,以及无尽的可惜。
各科医生,都感觉这一趟,收获甚大,狠狠进步一波!
很多东西都豁然开朗了。
再看笔记本记下的知识,日后消化了,估计还能进步一波。
“林医生,牛逼!”
众主治级医生,甚至是副主任医生,心中对林风是拜服五体投地。
……
……
接下来,
一天……
两天……
三天……
小女孩的检查,按部就班完成,她的身体各项数据细节,逐渐清晰,为手术的开展提供数据支持。
而此时,这个手术已经成为了整个市一院医生们的谈资。
“听说了没?急诊要做一场「离体肝脏肿瘤切除手术」,要把肝切出来放到外面,切掉肿瘤,再装回去。”
“嘶嘶嘶~~~急诊这么大胆?”
“听说是林风医生提出的方案,而且由他来进行主刀……”
“林风医生?那好像有成功的可能,毕竟可是做过黑虎掏心手术的大佬。”
“听说会诊的时候,肝胆外科的主任吴大佬被林风说服了,认同了这次手术。”
“这还不止,昨天晚上,肝胆外科很多医生想要当一助二助,甚至副主任医师都想上手术台。”
“那么牛逼?”
“我就希望这台手术能录个视频,然后我可以慢慢观摩。”
“我也是这么希望的。”
医生们议论纷纷,不过更聪明的医生已经跑急诊找周主任,想要加入这场手术围观了。
看什么视频?
直接现场看手术更爽啊!
真是一群铁憨憨!
……
第4天,
所有手术准备,一切就绪。
地点:急诊科手术室。
时间:上午10点。
手术人员:主刀林风、麻醉师、一助肝胆外科副主任医师王佳华、二助急诊科张远,以及麻醉护士、肝胆外科的巡回护士、器械护士4人。
围观人员:急诊周国祥主任,肝胆外科、心血管外科、泌尿外科、骨科……
都来人了。
强势围观!
都是看过林风手术视频的,知道林风的手术水平。自然知道,如果这台手术成功了,那自己围观肯定能学到不少的东西。
至于实习生?
不好意思,你们在门外等着吧,别进来捣乱了。
(实习生:¥%#¥·MMP!!)
物品准备:体外静脉转流设备离心泵及泵头等、肝移植器械、贴膜1张、探查包、外科敷料、腹腔自动拉钩、血管器械、电刀、吸引器、阻断管、各型丝线、11X34肝针……
小女孩一脸紧张地但又故作坚强地被推进手术室。
父母、爷爷奶奶、亲戚朋友都等在手术室外面,紧张等待着。
……
手术开始。
病人小女孩平躺卧位,身下置变温毯、防褥疮垫,双下肢裹塑料布保温,双上肢包裹后压于体侧,护手板保护。
然后,麻醉师开始麻醉,插管全麻……
全身麻醉之后,林风开始指挥。
导尿,外接精密尿袋。
左手桡动脉穿刺行有创监测。
右股静脉穿刺行术中下肢静脉压监测。
动脉外接三通便于术中抽血。
……
下一步,正式开刀剖腹。
先是铺巾、消毒。
选取电刀,它是一种在外科手术中用于切割皮肉并且与此同时还能使伤口边自动消毒的针。
然后林风拿起电刀,在右上腹经腹直肌切开,同时向左肋缘下延长。
非常熟练!
行家一出手,就知有没有。
林风下手毫不犹豫,仿佛信心满满,而且切口非常漂亮。
围观直播的医生,纷纷眼前一亮。
电刀依次切开皮下、腹壁各层……
安装悬吊拉钩,充分暴露手术野,探查腹腔……
用湿纱布垫将胃肠推向左下方,充分暴露一整个肝……
手术视野所能看到的肝,是完好的肝,看起来没毛病。
等林风将肝轻轻翻开一边,就可以看到底部的有一个肿瘤部分,根据扫描,这肿瘤有兵乒球大小。
……
下一步,重头戏来了。
分离整个肝!!
。