小男孩的妈妈，被林风的一堆解释性科普，弄得一头雾水。

　　茫然懵逼。

　　“那林医生……你说的我都不太懂……我就想问一下，什么情况才需要给他吃退烧药？”

　　林风：“那就要说道退烧药的作用了，它不能预防热性惊厥，也不能缩短生病的过程……它唯一的作用就是降温，也就是让孩子更加舒适一点。”

　　“不过，有一点需要说明的是，孩子对发烧的耐受能力是强于大人，有的孩子39℃的时候她一样可以玩。”

　　“所以，按照上面的理论，退烧药使用时间就是：孩子觉得很不舒服的时候。”

　　“因为退烧药也可能产生副作用，一般不推荐在38.5℃（《发热指南》说明）以下给没有其他基础疾病的孩子用药。”

　　“对了，你儿子有没有特别的病？例如心肺功能不全、贫血、糖尿病、或者遗传代谢性疾病？”

　　林风问道。

　　妈妈连忙说道：“我儿子有1型糖尿病……”

　　林风顿时眉头一皱：“那样的话，可能低烧也要给他吃退烧药。”

　　因为这一类人群（心肺功能不全、贫血、糖尿病、或者遗传代谢性疾病……等），身体条件没那么好。

　　人体发烧会加快代谢，也会增加氧气的消耗量，产生更多的二氧化碳，增加心脏的功率。

　　这样会容易出现心衰、代谢不稳定……等情况。

　　所以，这一类小孩，可以在38.5℃之前用药。

　　另外，有癫痫的孩子也应该更早给药，因为发烧会诱发癫痫。

　　妈妈又问了另外一个问题：

　　“现在，有两种药，一种是「布洛芬」（商品名常见「布洛芬」）、『对乙酰胺基酚』（商品名常见「泰诺」），用那种药比较好？”

　　林风一笑。

　　这也是很多家长傻傻分不清楚的。

　　虽然两者被全世界公认（《发热指南》）都认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药。

　　但布洛芬一般只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害。（而且，它每次使用的液体量更多（是对乙酰胺基酚的3倍），不适合那种大哭不吃药的宝宝使用。）

　　而对乙酰胺基酚（一般是「泰诺」），可用于3个月以上的孩子，用量更少。

　　所以，如果小孩子发烧，乙酰胺基酚（泰诺）是首选。

　　（ps：泰诺是一个商品名，不是成分名。）

　　（ps：最新《发热指南》中，不推荐联合或者交替使用这两种退烧药了，因为这样会增加用量的风险。所以建议只选用一种。）

　　林风简单地跟小男孩妈妈说了一下两者的区别。

　　妈妈：“也就是说，买那个「对乙酰胺基酚」是吧？”

　　林风点头：“是的。”

　　“对了，还有一点……发烧只是症状，它不是病因，目前我还没看出你宝宝现在是什么病因引起的发烧，所以回去之后，你多观察他，皮疹啊，呕吐啊、头疼啊……所有不适，都要及时关注……然后及时就医……”

　　“谢谢林医生的耐心解答……”

　　小男孩妈妈很感激。

　　一看时间，已经15分钟过去了。

　　“耽误林医生你看病了……”

　　“没事……”

　　林风按下下一位病人的叫号键。

　　又是一对母女。

　　病人是一个6岁小女孩。

　　经过林风10分钟的问询、体格检查、诊断：

　　结果如下：

　　·腹泻……

　　·皮肤苍白，感觉像贫血……

　　·喜欢咬东西，好动……

　　最后初步结论是：『铅中毒』。

　　“去查个「血铅」吧……”

　　林风开单道。

　　年轻妈妈愣了一下：“什么？查血铅？”

　　然后脸色怪异，带着一点质疑得问道。

　　“林医生，我看新闻上好像说，查微量元素没有意义，国家已经开始禁止儿保常规检查微量元素了吗？为什么你还建议我去查呢？”

　　林风狂汗。

　　“看来你经常关注这类的新闻……你的问题，其实很多妈妈都曾经问过……不过，我说的血铅检查和微量元素不是一回事，有着根本性的区别……”

　　“微量元素，指的是人体中存在量低于人体体重万分之一，每日需要量在100mg以下的元素（参与构成酶的活性中心或者辅酶、激素、维生素。）。”

　　“注意了，是必须元素！”

　　“但是呢！”

　　“而铅，作为一种重金属，摄入后不但不能构成我们身体必要成分、发挥生理作用；反而对我们的血液系统、神经系统造成损害。”

　　年轻妈妈一脸懵逼。

　　原来是这么一回事。

　　“可是，我以前给我女儿检查过微量元素，里面就有‘铅’啊？”

　　年轻妈妈还是有点疑惑。

　　林风笑着解释道：“那是因为以前很多医院会把检验设置成“套餐”，血铅经常会跟微量元素捆绑在一起检测，所以让你们以为血铅跟微量元素是一回事。”

　　“而现在我说的「血铅检查」，其实是单独“血铅检查”，没有其他元素的检查……”

　　这下，年轻妈妈总算懂了。

　　“谢谢林医生。”

　　林风开单。

　　然后年轻妈妈带着小女孩去做取血了。

　　就是指尖血采血，不用刺针。

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　　一晃，到中午。

　　下班。

　　林风来到值班室，今天林风是订餐，所以阿姨早早就将饭盒送了过来。

　　吃到一般，跟一群医生护士聊着八卦。

　　这时候，

　　清洁阿姨走了进来，满脸笑容。

　　“林医生……”

　　“怎么了？阿姨……”

　　“是这样的，我孙子，这两天咳嗽了，有些问题想问问林医生……”

　　阿姨很不好意思地说道。

　　“问吧，没事……”林风微笑道。

　　“是这样的，我孙子咳嗽，能喝蜂蜜吗？我老伴从老家带回来了的一瓶蜂蜜，老家也有风俗说风靡可以治疗咳嗽……但是我儿媳妇不太同意。”

　　“蜂蜜？可以啊……”林风笑道，“现在还没有安全有效的给儿童止咳的药物（成人有），所以喝蜂蜜是可以的。”

　　为什么推荐蜂蜜？

　　因为有一些证据提示蜂蜜对儿童咳嗽有缓解作用，甚至强于苯海拉明（一种可以用于止咳、预防晕车晕船的药，抑制神经作用）。

　　不过，这种证据，并不是很‘科学’。

　　它来自以列色国地一项RCT试验，总样本量为270人。

　　样本量太小，并不足以支撑。

　　但是呢，蜂蜜对1岁以上的孩子比较安全，能很好地满足一些家长做点什么的心愿，同时也很便宜，也很容易获得，所以成为了一种比较多人常用的选择。

　　“对了，你孙子多少岁？”

　　“9个月……”

　　“………………”

　　林风汗了一下。

　　赶紧严肃说道：

　　“宝宝太小了，不能喝蜂蜜！”

　　1岁以下孩子喝蜂蜜有肉毒杆菌中毒风险，所以不能喝。

　　肉毒杆菌是什么？

　　蜜蜂常常把带菌的花粉和蜜带回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染，极微量的肉毒杆菌毒素就会使婴儿中毒，其症状与破伤风相似

　　而肉毒杆菌芽孢适应能力很强，在100℃的高温下仍然可以存活。

　　至于一岁以上的宝宝、成年人，胃肠功能较强，肝脏的解毒功能又强，所以不太怕这个肉毒杆菌。

　　。