「644」深夜,注定死亡的抢救!
「644」
“好的,林医生,我马上去……”
此时,病人年轻人也是心慌慌,听林医生的意思,这病估计很不一般。
他带着女朋友,飞速跑去CT室,然后排队……
等了一个多小时,CT才做完。
当他将结果,拿给了林风之后,林风看了一眼,就确定是「肠套叠」……
·CT显示:同心圆征……
林风:“成年人一般不会无缘无故肠套叠,加上病人有「pJ综合征」,很显然,你的肠子里,应该有很多息肉……”
“做手术吧……”
林风说道。
病人年轻人此时唯有点头同意。
办理入院,
然后打电话给家人,让家人都去查一下,家人、亲戚,都有可能有这个遗传性的「pj综合征」。
这个病,不能拖。。
因为息肉(类似小小蘑菇)一旦时间长了,不切掉,就有可能会‘进化’成肿瘤。
至于手术方法?
那就是腹部开个孔,腹部探查,一个一个,将息肉切掉。
……
……
新的一天,
上夜班,
延续夜班之神保佑,没什么病人。
林风跟一群人医生护士,在聊天打屁。
然后聊到了最近比较火的‘病媛’的事。
不过显然大部分的医生护士,对病房化妆,并不抗拒,因为医院不是刻板的地方,化妆是病人自己的自由。急诊科病房内就有不少女病人是化妆的,而且因为林风在,所以很‘招蜂引蝶’,经常化妆跑来找林风撩。
对此,林风也很无奈。
铃铃铃~~~
就在这时,安静夜间显得很刺耳的电话声,响了起来。
所有医生护士齐齐凝神,
来事儿了!
果然,
很快护士接电话之后,跟林风等人说:
“有一个病人,肝癌晚期,在家里突然就晕倒了,然后120去接了,现在正在过来……大概5分钟左右……”
林风闲着蛋疼:“我去吧……你们谁有空,一起帮忙……”
众医生笑哈哈:“好……”
5分钟后……
救护车的声音远远传来,飞速抵达急诊门口。
车门拉开,病人被抬了下来。
林风一看,
·病人大概50多岁,很瘦,就跟竹竿一样。
·但是特别显眼的是,肚子鼓胀。
·手脚冰凉,脸色苍白……
“去抢救室……”
“医生帮忙介绍一下情况……”
随车医生飞速说了起来。
“病人肝癌晚期,我们赶到病人家里的时候,已经晕迷了十分钟,手脚冰凉,脸色苍白,显然已经休克了……”
“路上,测量的血压不断在往下掉,下车前,是90/50,很明显的休克期,虽然我们已经努力补了盐糖,但是效果不明显,还是在掉…………”
林风:“医生,你有什么意见没?病人是什么问题?”
随车医生:“按过病人的腹部,没有痛感,但是肚子鼓胀,这来的路上10分钟,肚子好像变大了,结合病人休克,感觉应该是大出血……”
林风点头。
肝癌,一般是肝腹水,会导致腹部鼓胀。
但是,也有其他情况。
例如这次,考虑更多的是「肝癌结节破裂大出血」+「失血性休克」。
“家属,问一下,肝癌哪一期了?”
家属是病人的老婆,此时倒还淡定,没有大哭大闹。
“林医生,已经肝癌晚期了,1年前就查出是肝癌晚期……后面进了icu2次,抢救回来了……”
林风恍然。
这家属怪不得那么淡定,很显然是有经验了。
这时候,急诊科外面,又来了一群人,儿子、女儿、都是家属。
林风此时,其实已经觉得,这个病人「肝癌晚期、大出血」,治疗价值不大。
但是,
林风当然不会这么说。
会被家属打的。
送入抢救室。
“心电监护仪!”
“插氧管!”
“建2条静脉通道!”
“补液!!”
“抽血,查个血常规,看看贫血程度……”
“叫血库,拿血下来……”
随着林风的吩咐,经验丰富的护士已经开始忙活开了。
很快,
心电监护仪连上。
·血压80/40mmHg,(休克失代偿期,晚期)
·呼吸32次/分,
·心率120次/分,(如果没往下掉,还有救的希望,一旦进入下一个阶段(心率开始往下掉),可能很快就心脏骤停了)
·氧合:80%,(很严重,代表病人极度缺氧)
但总体情况,
病人很严重,随时会死!
很快,
血常规结果出来了:
·血红蛋白仅有40g/L(正常值120-150),重度贫血。
有了这个结果,
就可以推断出一个结果:
·失血性休克!
林风拿起一根针,直接按着肚子鼓胀的位置,直接扎了下去。
一抽。
全是血!!
此时,另外一个医生,给病人做其他检查:
·大声呼唤他的名字,没反应。
·拍他肩膀,也没反应
·看了双侧瞳孔,虽然对称,但是对光反射迟钝
很快,
另外一个医生,给病人打了麻醉,插上了氧管。
如果林风一个人在,操作速度没集体力量快,抢救肯定没这么快。
此时,
小如从抢救室外面,走了进来。
“老师……”
“家属什么意见?”
“家属说,积极治疗。”
林风赞叹一声。
这家人,比那些大难临头各自飞的家属,好太多了。
但是,林风其实也想说:治疗价值不大,救回来,也很容易挂掉,生活质量不好,还浪费钱。更多的治疗,对病人不是好事,对家属也不是好事。
(医生见多病人,生离死别见多了,一般都会比较冷漠,看事情出发点也跟亲属不一样)
“好吧……跟家属说一下,目前最快的方法是去介入科,做介入手术……但是这病人的病情太重,危在旦夕,别说转运去手术室,就说现在都不一定能扛得住……不过你可以先让他们签字,把所有手续都准备好,一旦要去,可以马上进行!”
“好的老师!”小如点头,
快步拿着各种签字,然后出门。
很快,
林风就看到病人的妻子、儿子、女儿,都哭着,签字。
没有丝毫的犹豫、商量、打电话。
随着高流量纯氧注入,然后快速补液、使用多巴胺……
但是,
病人的情况,还是不行。
·血压还在掉!
·此时已经掉到了仅有60/40mmHg!
·而且血氧,仅有85%左右,死活上不去。
这说明了什么?
说明肺部可能有问题,所以氧合才上不去。
。。